El pie diabético es una de las complicaciones más comunes entre los pacientes de diabetes mellitus, ya que afecta hasta el 15% de los diabéticos a lo largo de su vida. Es más probable cuando aparecen en el pie complicaciones como la neuropatía diabetica con pérdida de la sensibilidad y la enfermedad vascular periférica (macroangiopatia diabetica). Ambas complicaciones se relacionan con un mal control de la enfermedad a lo largo del tiempo, es decir, con pacientes con un tiempo de evolución de la enfermedad largo (alrededor de 10-15 años) y un control metabólico pobre.
El pie diabético se manifiesta fundamentalmente en la aparición de úlceras que sobrevienen por la afectación neurológica y vascular de estos pacientes. Dependiendo del tipo de lesión, neuropática o vascular, el tratamiento difiere considerablemente. Una de las complicaciones que pueden ocurrir en la evolución de la úlcera en el pie diabético es la temida amputación de la pierna. No obstante, la amputación no es el único motivo por el que los pacientes con pie diabético pasan por quirófano. Cuando las úlceras se complican con una infección pueden requerir una intervencion para realizar limpieza quirúrgica o drenaje de abcesos.
El pie diabetico y la neuropatia diabetica
Test del Monofilamento

La utilización del test de los monofilamentos de Semmes-Weinstein constituye un método fiable, técnicamente sencillo y que permite una evaluación rápida.Consisten en monofilamentos de nilón calibrados, de forma que su aplicación sobre la piel corresponde a una fuerza previamente determinada. Así,al filamento de “n 5,07″, le corresponde una fuerza de 10 gramos y es suficiente para la exploración de la neuropatía sensitiva. Las areas a evaluar son las siguientes:

Se valoran como minimo 3 cabezas metatarsianas
Caras plantares de primero tercer y quinto dedos
Zona medial y lateral del tercio medio del pie
Cara plantar del talon
Cara dorsal del tercio medio del pie

Tipos de ulcera en el pie diabetico

Clasificacion de Wagner

Fuente:
Pie diabetico

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