Las manifestaciones de la diabetes mellitus a nivel ocular son varias  y complejas, pudiendo afectar a cualquier parte del aparato visual. La retina es la estructura afectada con mayor frecuencia e importancia, pero tanto el segmento anterior del ojo (córnea, cristalino, iris), como el nervio óptico y los nervios oculomotores pueden verse afectados en la diabetes (segmento posterior del ojo).
Las cataratas son 2 veces más frecuentes en la población diabética que no llega ametas de control metabolico, ocurren en edades más tempranas y progresan más rápidamente que en la población no diabética.
Despues de la catarata la causa mas frecuente de amaurosis (ceguera total o parcial) es la diabetes mal controlada. La población diabética tiene 25 veces más riesgo de ceguera que la población no diabética.
La presencia de retinopatía, incluso en sus formas más agresivas con grave riesgo de amaurosis, no suele provocar síntomas en la agudeza visual; cuando aparece una disminución en la misma, acostumbra a ser demasiado tarde para que pueda realizarse un tratamiento laser, para limitar las consecuencias.
Aunque los avisos mas tempranos sean los deficit de refraccion (vision borrosa), ante la hiperglicemia, muchos no le hacen caso a la propension,  sin darse cuenta que leer sin lentes depues de los 40 años, podria alertarlo de diabetes.
La detección precoz y el tratamiento adecuado mediante fotocoagulación con láser. reduce en casi  un 60% el riesgo de pérdida visual en los pacientes con retinopatía diabética proliferativa de alto riesgo y en más de un 50% en caso de lesion macular originada por diabetes.

Todos los estudios recientes indican que un correcto control glucémico y correcto control de la presion arterial pueden prevenir o retrasar la aparición de edema macular y retinopatía diabética proliferativa.

Fases evolutivas
 

Fuente:
Oftalmopatia diabetica

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